Пластика носа перетворює пацієнта і вважається одним з ефективних методів зміни зовнішнього вигляду.
Обличчя стає відкритим, виглядає молодшим, усуваються видимі дефекти, інколи ж — і проблеми з диханням. Хірурги в нашій країні мають достатній арсенал засобів і методик, щоб подарувати людині нову зовнішність.
Але кожна операція має свої плюси і мінуси.
Види ринопластики
Чим відрізняється ринопластика від пластики носа?Різниці між цими поняттями немає.
Розрізняють кілька видів корекції.Ось як проводиться ринопластика при кожному виді оперативного втручання:
- Септопластика: спрямована на зміну форми носової перегородки та призначається, якщо порушена дихальна функція.
- Закрита ринопластика проходить так: через один або кілька розрізів відокремлюють шкіру від каркаса - хрящів, кістки. Потім роблять корекцію - видаляються чи нарощуються частини. Потім шкіра зшивається. Розріз колумели не проводиться. Це найчастіша методика, до якої вдаються хірурги.
- Відкрита ринопластика: показана за великого обсягу виправлень. Розріз проводять у носовій порожнині та в області колумели.
Скільки триває ринопластика носа:Тривалість операції залежить від обсягу робіт та методики. Так,закрита корекція триває 30-40 хвилин, відкрита - до 60 хвилин. На повну закриту ринопластикувідводять 1 годину, відкриту - близько 1, 5 години.
Відео операції
Щоб було зрозуміло, як роблять ринопластику носа, пропонуємо переглянути відео операції.
Безопераційна ринопластика
До неї вдаються, якщо доведеться усунути невеликі дефекти.Проводиться у 5-7% пацієнтів.
Щоб згладити чи змінити кути кінчика носа, відновити симетрію, замаскувати горбинку, використовують філери. Нестача такої корекції в тому, що через 12-18 місяців філери розсмоктуються, залишається ризик міграції речовини.
Використовуються також препарати, що розсмоктують. Так вдається позбавитися нерівностей, опуклостей. Застосовується методика на кінчику, крилах, надкінчиковій зоні, зрідка - на горбинці. Проходить у кілька етапів.
Нитки, які вводять через проколи, дозволяють підтягнути кінчик, скоригувати форму крил. Ця методика є непопулярною, оскільки є ризик розриву нитки, появи грубих рубців.
Фото до та після
Пропонуємо подивитись результати ринопластики у інших людей на цих фото.
Показання та протипоказання
Показання до ринопластики пов'язані з такими недосконалістю форми:
- Горбинка.
- Гострий або товстий, гачкуватий кінчик.
- Велика довжина.
- Широкі ніздрі.
- Сідлоподібна форма.
Пластика носа показана при викривленій носовій перегородці, деформаціях як уроджених, так і отриманих в результаті травми. Операція проводиться при порушенні та повному припиненні носового дихання.
Хірург відмовиться від корекції, якщо у клієнта:
- Хвороби серця та судин,
- Порушення згортання крові;
- Недуги печінки, нирок;
- Цукровий діабет;
- активна форма туберкульозу;
- Вагітність, менструація;
- Фолікуліт (запалення волосяного фолікула), акне в місці майбутнього хірургічного втручання;
- Гострі вірусні інфекції;
- Ракові захворювання;
- Розлади психічної сфери.
Існують і вікові обмеження. Ринопластика не проводиться до 18 років у дівчат та до 21–23 років у юнаківщо пов'язано з процесом формування лицьового відділу черепа
Корекція не рекомендується і після 40 років, через уповільнення регенерації тканин та ризик ускладнень у цьому віці. Вікові пацієнти важко звикають до нового вигляду та часто шкодують про зміни.
На консультації перед процедурою, хірург з'ясовує, чому пацієнт зацікавлений у ринопластіці, якого результату він очікує, пояснює наслідки та попереджає про можливі ускладнення.
Підготовка
Корекція носа відбувається після підготовки. Про те, як підготуватися до ринопластики, вас проінструктує хірург.
Підготовка до ринопластики передбачає стандартні обстеження:
- Електрокардіограми.
- Рентген грудної клітки або флюорографія.
- Знімок носа.
За 2 тижні до наступної процедури відмовляються від препаратів, що розріджують кров. За 7 днів до ринопластики рекомендується утриматися від вживання спиртних напоїв та куріння. За добу в раціоні залишають легку їжу, а за 6 годин – відмовляються від їжі та води.
Перед операцією проводяться консультації з анестезіологом. Фахівець уточнює інформацію про переносимість наркозу.
Список аналізів
Такі аналізи здають перед ринопластикою:
- Кров (загальний, біохімічний, на електроліти, коагулограму, групу крові, резус, фактор) — за 14 днів.
- ВІЛ, НВS, HCV, RW - за 3 місяці.
- Сечу – за 14 днів.
Чи боляче це?
Під час самої ринопластики пацієнт нічого не відчуває, оскільки перебуває у стані медикаментозного сну або лікар завдає анальгетика.
У період реабілітації більше незручностей, ніж болі — наприклад, через тампони в носі, які видаляють через добу, та набряки. У порівнянні з пластикою грудей ринопластику називають безболісною.
Реабілітація
Якщо проводилася остеотомія (штучний перелом кістки), то накладають гіпсову пов'язку7-10 днів. Набряки, які з'являються в області носа та навколо очей,зникають через 10-20 днів.
Попередньо оцінити результати лікар може через 6 місяців, остаточно через рік. Скільки триватиме загоєння тканин, залежить від особливостей організму, віку.
Після зняття гіпсу пацієнт зобов'язується відвідувати лікаря у вказаний термін. На якийсь час відмовляються від носіння окулярів, виключають з раціону гостру і гарячу їжу, щоб не допустити кровотеч, обмежують фізичну активність.
Повний курс реабілітації триває 6-12 місяців.
Як довго гоиться особа, залежить від тяжкості операції та ускладнень.При хорошій течії через 10 днів людина поступово повертається до звичайного ритму життявиходить на роботу.
Чим небезпечна ринопластика?
Йдеться про хірургічне втручання, пов'язане з ризиками, іноді спостерігаються побічні ефекти. Це вагомі причини не робити пластику носа, особливо якщо хірург не бачить відхилень та медичних показань.
Можлива анафілактична реакція на наркоз – явище стрімкої алергії, що загрожує життю. У 0, 017% випадків спостерігається синдром токсичного шоку - шоковий стан, якого призводить життєдіяльність екзотоксинів бактерій або вірусів.
Загалом, небажані явища розвиваються лише у 4–18, 8% пацієнтів, при цьому у кожного десятого з цієї групи спостерігаються ускладнення зі шкірою та м'якими тканинами.
Під час операції фіксують надмірні кровотечі, розриви шкіри, слизово-хрящових структур, опіки, порушення кісткової піраміди та інші.
У перші години, дні після операції може розвинутись анафілаксія, порушення зорової, дихальної функції. Зі схованих ускладнень - кровотечі, гематома перегородки.
Дуже рідкоу рану потрапляє інфекція, що потребує курсу лікування антибіотиками, у разі сепсису (зараження крові) застосовують гормони, переливання крові.
Серед інших ускладнень:
- Зниження чутливості.
- Шрами, рубці, які потребують повторного втручання.
- Утруднення дихання.
- Погіршення нюху.
- Перфорація (отвори) носової перегородки.
- Атрофія хрящів.
- Поява судинної сітки, пігментації.
- Рідко – некроз (відмирання) тканин.
До того ж пацієнт не завжди задоволений результатом.таких пацієнтів 3 з 10.Імовірність, що вигляд буде таким, як планувалося, близько 70%. Ніс може здатися надто правильним, виглядати ненатурально, не поєднуватися з рештою рис обличчя. Тому перед тим, як зважитись на зміни, слід зважити всі за і проти.
Після цього може знадобитися повторна корекція, яку проводять через 6 місяців, але не раніше. Показанням є неправильно пошиті або надмірно віддалені хрящі, при якому ніс здається коротким, маленька колумелла (нижня частина між носовими ходами) та ін.
Коли краще відмовитись від операції?
Часто за допомогою до пластичних хірургів звертаються люди з дисморфофобією чи дисморфоманією. У першому випадку йдеться про хворобливе ставлення до незначного дефекту або особливості тіла, у другому — про уявний зовнішній недолік.
Якщо хірург не знайшов відхилень від середньостатистичних параметрів у розмірах носа, його розташування стосовно інших частин особи, рекомендована консультація психолога.
Також слід вивчити відгуки про клініку та конкретного спеціаліста. Чим нижча кваліфікація лікаря, тим вища ймовірність ускладнень.